блог пластического хирурга
Капсулярная контрактура после увеличения груди
Одно из редких, но неприятных осложнений после увеличения груди - капсулярная контрактура. Не смотря на всю безопасность процедуры увеличения груди, малая доля пациентов сталкивается и индивидуальными осложнениями
Увеличение груди одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Возможности современной пластической хирургии сводят к минимум воздействие на организм пациента. Но некоторые пациенты все равно сталкиваются с осложнениями после операции по увеличению груди. Достаточно редким, но весьма серьезным осложнением является капсулярная контрактура импланта.
Что такое капсулярная контрактура?
Капсулярная контрактура представляет собой осложнение, которое может возникнуть после увеличения груди и представляет собой образование капсулы вокруг имплантата.
Формирование защитной «капсулы» рубцовой ткани вокруг имплантата после увеличения груди является нормальной частью процесса заживления. Организм автоматически реагирует на любой инородный объект и пытается изолировать этот объект, создавая вокруг него барьер из рубцовой ткани.

Про капсулярную контрактуру говорят, когда капсула рубцовой ткани становится необычно твердой и начинает сжиматься вокруг имплантата. Это может привести к эстетическим и физиологическим проблемам - деформация импланта и формы груди, жесткость груди и импланта на ощупь, чувство стянутости и даже боли в груди.


Почему появляется капсулярная контрактура груди?
В первую очередь стоит отметить что капсулярная контрактура не является показателем качества операции, и может возникнуть после операции даже у самого опытного хирурга. Рубцевание вокруг ткани является частью естественного процесса заживления, но становится проблематичным, когда она становится необычайно твердой.

Причины возникновения капсулярной контрактуры:
  • Индивидуальные особенности организма пациента или стечение обстоятельств, при которых организм просто производит слишком много фиброзной ткани вокруг имплантата;
  • Гематомы (наличие крови вокруг импланта) или серома (скопление жидкости в месте хирургического воздействия) могут привести к затвердеванию тканей и жидкости и привести к появлению капсулы;
  • Воспаление или бактериальная инфекция во время заживления после операции могут вызвать ответ организма в виде формирования капсулы вокруг импланта.
ЗАПИШИСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Как понять что у меня возникла капсулярная контрактура?
Следует помнить, что естественная защитная капсула образуется всегда и на начальных этапах капсулярная контрактура может никак себя не проявлять.

Всего есть несколько степеней капсулярной контрактуры по степени твердости и влиянию на комфорт пациента, из чего следуют соответствующие симптомы:

степени капсулярной контрактуры
  • Степень 1: капсулярная контрактура протекает бессимптомно. Образование рубцовой ткани вокруг имплантата не влияет на размер, форму или текстуру груди. Грудь выглядит естественно и остается мягкой на ощупь.
  • Степень 2: Капсульная контрактура обычно проявляется лишь незначительными косметическими симптомами. Грудь обычно имеет нормальную форму, но на ощупь кажется твердой и жесткой.
  • Степень 3: Капсульная контрактура проявляется очевидными косметическими симптомами. Грудь будет твердой на ощупь и ощущаться непривычно, например, она будет слишком круглой, более жесткой, а соски могут деформироваться. Вызывает дискомфорт.
  • Степень 4: Пациенты с капсулярной контрактурой четвертой степени уже испытывают четко выраженный дискомфорт и болезненность груди. Капсула достаточно жесткая и значительным образом влияет на ощущения пациента.
симптомы

Общие симптомы капсулярной контрактуры выглядят так: кожа становится более упругой, диапазон движений может уменьшиться (из-за стянутости), изменяется форма груди, чрезмерная чувствительность молочных желез, их болезненность, изменение положения импланта.

На видео показан имплант, полностью покрытый капсулой из фиброзной ткани. Такая плотная капсула значительно влияет на комфорт и может доставлять болезненные ощущения и деформировать грудь.
Методы лечения контрактуры после маммопластики
Плановое посещение пластического хирурга после операции позволяет определить образование капсулярной контрактуры на ранних этапах и применить щадящие способы сделать капсулу более мягкой или предотвратить ее дальнейшее образование.

Фиброзное уплотнение может быть устранено без хирургического вмешательства, если обратиться на раннем этапе проявления осложнений. При первых признаках увеличения плотности груди, рекомендуется обратиться к своему пластическому хирурга, где будет предложено проведение физиотерапии для разглаживания рубцов. На начальном этапе также эффективны массаж, прием витамина Е и курс противовоспалительных инъекций с целью предотвращения усиления процесса уплотнения капсулы.

К сожалению, на более поздних стадиях капсулярной контрактуры есть необходимость хирургического лечения и устранения капсулы.


В зависимости от состояния пациента и показаний есть 3 способа хирургического лечения контрактуры:
  • Открытая капсулотомия с разрезом кожи. Делается с целью уменьшить давление капсулы на имплант.
  • Капсулотомия с применением эндоскопа. Проводится дренаж и очистка тканей через минимальный разрез, что может привести к уменьшению уплотнения.
  • Капсулоэктомия. Может быть полной или частичной. В ходе этой процедуры удаляется как капсула, так и сам имплант. Для предотвращения будущих осложнений при замене имплантов, меняется их местоположение в мышечных прослойках. Этот метод используется только в случае сильной и жесткой капсулярной контрактуры имплантов.
При решении выполнить пластическую операцию каждый пациент должен взвесить все возможные риски и быть максимально открытым на консультации - если у вас есть склонность к рубцеванию, гематомам или прочие реакции организма на любые воздействия, обязательно сообщите об этом вашему пластическому хирургу. Это поможет составить корректный план операции и принять меры, чтоб дополнительно обезопасить пациента, склонного к осложнениям.


Пусть возможные риски не заставляют вас отказаться от желания преображений, а я помогу пройти вам путь от консультации до окончательной реабилитации максимально легко и комфортно
Подписывайтесь на мой Instagram
Артур Тумбашян