блог пластического хирурга
Серома груди после маммопластики
Реабилитация важный этап на пути к преображению после маммопластики. Каждый пациент должен знать с какими осложнениями он может столкнуться, чтоб вовремя обратиться за помощью. Одним из таких осложнений является серома груди после маммопластики
Серома груди — это осложнение, которое может возникнуть после маммопластики. Серома представляет собой скопление серозной жидкости в области операционной раны или вокруг имплантата.
Что такое серома груди?
Обширная травматизация мягких тканей, возникающая во время маммопластики, становится причиной значительного повреждения лимфатических сосудов. Сосуды, по которым распространяется лимфа, восстанавливаются медленнее, чем кровеносные, в результате чего лимфа длительное время проникает в ткани и может накапливаясь в полостях.
В норме жидкость асептическая, однако при попадании инфекции возрастает риск воспаления и нагноения. Объемные очаги скопления жидкости давят на окружающие ткани, становятся причиной нарушения микроциркуляции, в результате чего, при отсутствии лечения, по краю швов могут образоваться очаги некроза, а сама грудь будет крайне болезненной и даже деформированной.
В норме жидкость асептическая, однако при попадании инфекции возрастает риск воспаления и нагноения. Объемные очаги скопления жидкости давят на окружающие ткани, становятся причиной нарушения микроциркуляции, в результате чего, при отсутствии лечения, по краю швов могут образоваться очаги некроза, а сама грудь будет крайне болезненной и даже деформированной.
Причины возникновения серомы после увеличения груди
Серома – осложнение, развивающееся под воздействием различных факторов:
- внутреннее кровотечение;
- травмирование лимфатических узлов;
- индивидуальная непереносимость шовного материала;
- образование гематомы, при рассасывании которой накапливается серозная жидкость;
- нарушение дренажа зоны, подвергшейся хирургическому вмешательству;
- проникновение в рану инфекции;
- нарушение правил реабилитации в послеоперационный период.
Важно своевременно обнаружить симптомы серомы и как можно скорее обратиться за помощью. На ранних стадиях лечение консервативное, однако в запущенных случаях, когда наблюдается нагноение, распространение патологического процесса на здоровые ткани, не обойтись без повторного хирургического вмешательства. Поэтому я настоятельно рекомендую всем своим пациенткам придерживаться правил послеоперационного восстановления, а в случае появления подозрительных симптомов – немедленно сообщить об этом своему пластическому хирургу.
ЗАПИШИСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Как диагностировать серому груди?
Диагностика такого осложнения базируется на осмотре пациента. Хирург внимательно осматривает молочные железы, обнаруживает характерные патологические изменения:
- отек;
- гиперемия;
- асимметрия груди;
- выделение жидкости из раны
- УЗИ мягких тканей. Эхосканирование позволяет определить точный размер и локализацию серомы. На экране монитора визуализируется полость, внутри которой находится серозная жидкость.
- Магнитно-резонансная томография. Высокоинформативный, неинвазивный, безопасный метод диагностики, позволяющий получить послойное трехмерное изображение исследуемой области.
- Маммография. Рентгенологическое исследование назначается в случаях, когда необходимо быстро обнаружить участки патологического скопления жидкости.
Для изучения характера содержимого серомы назначается цитологическое исследование. При наличии признаков инфицирования выполняется бакпосев мазка с целью идентификации возбудителя. Чтобы оценить степень выраженности воспалительного процесса, назначается общеклинический анализ крови.
Методы лечения серомы груди
Лечение неосложненной серомы консервативное. Для купирования воспалительного процесса и устранения патологической симптоматики могут применяться: антибиотики; нестероидные противовоспалительные препараты; глюкокортикостероиды.
При обильном скоплении жидкости необходимо уже хирургическое лечение:
При обильном скоплении жидкости необходимо уже хирургическое лечение:
- Пункция. Для удаления избытка жидкости выполняется прокол в области серомы, после чего излишняя жидкость удаляется с использованием тонкой иглы или катетера.
- Активная аспирация. Если пункция неэффективна, удаление избыточной жидкости осуществляется с использованием аспиратора — специального устройства для создания вакуума.
При хроническом течении серомы и отсутствия результатов после пункции или аспирации, хирург может принять решение о проведении реконструктивной операции.
Каждый пациент должен быть осведомлен о возможных рисках и осложнениях после пластической операции, но бояться их не стоит - процент возникновения осложнений крайне мал. В своей практике, весь период реабилитации я остаюсь на связи с пациентом и контролирую самочувствие и течение процеса заживление. Это позволяет выявить возможные осложнения на самых ранних этапах и купировать их до того, как они принесут дискомфорт пациенту.
Каждый пациент должен быть осведомлен о возможных рисках и осложнениях после пластической операции, но бояться их не стоит - процент возникновения осложнений крайне мал. В своей практике, весь период реабилитации я остаюсь на связи с пациентом и контролирую самочувствие и течение процеса заживление. Это позволяет выявить возможные осложнения на самых ранних этапах и купировать их до того, как они принесут дискомфорт пациенту.
Подписывайтесь на мой Instagram
Артур Тумбашян
Артур Тумбашян
